Pacific Cross Health Insurance ist seit über 65 Jahren ein zuverlässiger Anbieter von Krankenversicherungslösungen für Einzelpersonen, Familien und Unternehmen in Thailand. Mit mehr als 10 Niederlassungen in ganz Asien konzentrieren wir uns auf eine außergewöhnliche Kundenbetreuung und umfassende, aber dennoch erschwingliche Deckungsoptionen. Ab 2024 haben wir eine starke Präsenz auf dem thailändischen Markt aufgebaut und sind der zweitgrößte Krankenversicherungsanbieter. Unser engagiertes Team ist bestrebt, die unterschiedlichen Bedürfnisse unserer Kunden zu erfüllen, indem es ihnen eine qualitativ hochwertige Krankenversicherung anbietet, einschließlich eines mehrsprachigen Supports, um eine persönliche Betreuung zu gewährleisten, wenn eine medizinische Versorgung erforderlich ist. Unser Ziel ist es, langfristige Beziehungen aufzubauen, die auf Vertrauen und Integrität beruhen und sicherstellen, dass unsere Kunden auf ihrem Lebensweg gut geschützt und unterstützt werden.
Lifetime-Update möglich
Schadenfreiheitsrabatt
Eine Auswahl an Prämienrabatten, die Ihren Bedürfnissen entsprechen
Deckt eine 24-Stunden-Notfallbehandlung überall auf der Welt ab.
Dienstleistungen in mehr als 550 Partnerkrankenhäusern auf Lebenszeit verfügbar. Erneuerbar.
COVID-19 Entschädigung.
Abschluss von Versicherungen auf der Grundlage des Gesundheitszustands.
Bargeldlose Behandlung (direkte Abrechnung)
Es werden auch unangemessene Gesundheitsrisiken berücksichtigt.
Die Krankenversicherungsprämien sind jedes Jahr steuerlich absetzbar, vorbehaltlich der vom Finanzamt festgelegten Voraussetzungen und Bedingungen.
投保前已经知道的个人疾病或健康状况。在医疗保险和人寿保险中，客户的既有病症通常在投保前就已确定，而且通常只在投保一段时间后才会得到赔付。在某些情况下，投保前已存在的疾病根本不在承保范围内。
在符合保单条件和赔付条件的情况下，索赔将得到全额赔付。您的索赔必须有适当的索赔文件支持，除非索赔涉及保单中排除的费用。
这意味着您可以在我们位于泰国、老挝和柬埔寨（约 340 个地点）的网络内的任何一家医院和诊所接受治疗，而无需提前支付发票，公司随后将根据适用的福利水平和保险条件向您收取费用。
如果病人没有在网络内的医院或诊所接受治疗，只要病人提交一套完整的文件，所产生的费用就可以报销。在这种情况下，产生的报销费用必须 "先支付，后报销"。
在泰国和其他国家，医疗费用正以惊人的速度上涨，许多人没有经济能力支付癌症、心脏病发作和中风等严重医疗费用，这些费用可能高达数百万泰铢。医疗保险公司会在您投保时提供 "经济 "保障，当然，您选择的保障水平会影响您获得的经济援助金额。
过去，大多数外籍人士在罹患重病时通常可以选择回国治疗。然而，由于许多国家政府的法律发生了变化，这种选择可能已不复存在。
此外，一些国家的国际医疗保险还可以提供国外一流医院的就诊服务，使他们能够绕过当地的医院网络。国际医疗保险还可以让他们回国接受治疗，并与家人和朋友相聚。国际医疗保险还应包括不可预见的意外事故。
医疗保险是安心的必要条件。
这是一种免赔额，相当于医疗费用的一定比例。其目的是防止保费上涨，让投保人有机会决定是否真的需要住院治疗，或者是否可以在附近的药店获得适当的治疗。保费金额取决于免赔额的条件。自负额是指在提出索赔之前必须支付的年度医疗费用。
当病人在联网医院或诊所出示医疗保险卡报销时，医院工作人员会要求病人就保险公司授权的费用支付共付额。
对医院没有限制，您可以自由选择任何医院。Pacific Cross Health Insurance PCL 在泰国、老挝和柬埔寨拥有一个由 340 多家医院组成的网络。当您在这些医院出示健康保险卡时，医院将直接向您收取我们承保的医疗费用。医院网络成员名单请见保单手册。如有任何疑问，请致电太平洋交叉健康保险有限公司（Pacific Cross Health Insurance PCL），电话：02 401 9189。
例如，医生应该已经向保险公司提供了为控制高血压或高脂血症而必须长期服用的药物的医疗证明副本。这样，保险公司就可以知道某些药物的处方、种类、数量和治疗频率。在这种情况下，医生只需从附近的药店购买所需的药物即可。
这适用于个人处方。您也可以在药房配医生处方。要让健康保险公司报销这些费用，您需要医生处方原件、医疗证明和药房收据原件。
您可以到附近的注册药房购买医保卡上列出的必要药物（如治疗高血压、胆固醇等的药物）。该授权药房必须开具收据，注明公司名称、地址和税号，以及开药药剂师的全名和授权号码。报销时需要原始收据。保险公司将此类就诊视为门诊就诊。
除非在投保前明确同意，否则对投保前已存在的医疗状况的治疗不在承保范围内。既往病症是指在保单首次生效日之前的五年内，有迹象或症状会导致一个合理的人寻求诊断、护理或治疗，或在保单生效日之前已被诊断、护理或治疗的病症（包括此类病症的后遗症）.
先天条件是保单的除外责任。先天性疾病 "是指 "出生时即存在或在出生后六个月内表现出来的身体或精神异常"。它是指在出生时或出生前出现的生理或结构异常。它不限于以下情况：
◦ 先天愚型
◦ 嘴唇干裂
◦ 听力损失
北美 ▪ 日本 ▪ 香港 ▪ 欧盟国家 ▪ 瑞士，除非在保险开始前另有约定并在保险费率中注明。
然而，全球所有国家每周 7 天、每天 24 小时都可提供意外事故和紧急治疗。
这意味着您可以在保单覆盖的地理区域内，在您选择的国家接受大型介入医疗。这取决于保单的条款和条件以及我们医生的批准和建议。赔付金额以泰铢报价，治疗费用可能超过赔付金额。在这种情况下，被保险人必须自行承担费用。
常规检查和疫苗接种不在承保范围内。
是的，该金额列在福利表和健康保险卡中，包括床位、膳食和护理服务。每种类型的保险都有一个最高赔付额。建议向医院询问医院规定的 "住宿和膳食 "具体包括哪些服务（如住宿和膳食）。被保险人需承担共付额。
请注意，使用单人间时，包括床位、膳食和护理服务在内的每日最高费用与您的保险证明或医疗保险卡上注明的每日最高费用一致。
但前提是您的保险明确承保此项活动。允许每天到医院就诊一次，每年最多 30 次。请注意，前往药店或药房（医院外）购买药品，如果您的保险单有相关规定，则视为门诊就医。
如果需要住院治疗，请提前联系医院以获得事先授权。在这种情况下，医院将提供所需治疗费用的详细信息。保险公司将要求对治疗费用进行估算，以确定该费用是否属于 "通常和惯常 "费用。然后，保险公司将设定授权条件。保险公司不会批准过高的治疗费用。
接受年度免赔额，做好自付医疗费用的准备，并排除门诊服务。申请保险福利时，请检查住院和门诊治疗的费用是否正确。是否正确？
是的，这是你的权利。请花点时间阅读有关您健康状况的内容。
如果您在泰国境外发生紧急医疗费用，所有医疗费用均可报销。请提供就诊收据原件、医疗用品、医疗证明和主治医生出具的治疗报告。但是，如果您的医疗费用预计超过 100,000 泰铢，请联系太平洋红十字健康保险 PCL 办事处或您的国际紧急服务提供商（联系电话可在您的健康保险卡背面找到）。如果必要的治疗在承保范围内，所有符合条件的医疗费用将直接支付给医疗服务提供商。
大额医疗赔付包括超出基本住院计划承保费用的部分。如果有超出部分，将从符合条件的医疗费用中扣除。
是的，您必须提供注册药房出具的收据才能提出报销申请。收据应包括药房地址、税号、药剂师姓名和注册号以及所购处方药的名称和详细信息（包括数量）。
如果在相同或相似的地理区域内，相同或相似的医疗服务提供者提供相同或相似的服务所收取的费用相同或相似，则该医疗费用为 "正常和惯常 "费用。在同一地区，100 名外科医生对同一手术的收费介于 40,000 和 60,000 泰铢之间。如果 100 名外科医生在同一地区为同一手术收取 40,000 至 60,000 泰铢的费用，则正常和惯常价格范围为 40,000 至 60,000 泰铢，平均为 50,000 泰铢。如果外科医生（或您的医生）向您收取的费用高于我们认为您获得补偿的服务的 "正常和惯常 "价格，我们可能无法向您全额报销。
可以，但在某些情况下，只有在一段时间后才有可能。请先查看保险单的条款和条件。
毫无疑问，面对不断上涨的医疗费用，医疗保险正变得越来越难以承受。对于生活在国外的家庭来说，如果医疗保险不作为薪资待遇的一部分，费用可能会很高。不过，如果能找到一家在一年内分期付款的医疗服务提供商，或者在所选计划中加入可选的自负部分或免赔额，就可以减轻医疗保险费带来的影响。此外，选择适当的免赔额或自负额通常可以将年度保费减少 20% 或更多。根据自己的需要选择合适的健康保险政策，并从健康保险经纪人那里获得正确的建议，也可以降低保费。
可以想象，随着年龄的增长，健康保险会变得越来越昂贵。对于 60 岁及以上的老年人来说，健康保险会变得更加昂贵。同样，重要的是要获得良好的建议，了解适用于一定年龄以下的保险政策，以及随着年龄的增长保费会显著增加的情况（有时即使您的健康状况非常好）。通过有针对性地使用免赔额和共付额，可以在一定程度上降低保费。
保险是为那些实在支付不起的人准备的！牙科保健、定期体检和常见疾病的定期就诊等保障使保费大大增加。坦率地说，在泰国，这些保险费还是比较实惠的。不过，要确保任何严重到需要住院治疗或在日间医院接受长期治疗的治疗费用都在保险范围内。
当然，还有其他选择。对于长期外派人员来说，在当地购买保险具有优势。当地批准的医疗保险可为公司减税，不被视为员工的实物福利。更重要的是，如果与保险公司发生纠纷（在泰国），OIC（保险委员会）可以提供补救措施，通过确保保险公司满足保单和法律要求来保护消费者。
人们很容易认为，投保公司团体保险的人都受到雇主提供的医疗保险的保障，因此可以应对所有可能发生的情况。 但实际上，除非保单中规定的每种疾病的年度总赔付限额至少达到 500 万泰铢，否则他们就得不到保障、 如果雇主提供的保险保障确实不足，值得将其用于日常医疗，或作为更全面的医疗保险计划的共付额/免赔额。此外，还可以在医疗保险结束前得到医疗保险公司的认可。如果把公司的健康保险福利作为自己保单的免赔额，就可以为更全面的健康保险计划节省多达 50% 的保费。重要的是要知道，参加团体或雇主健康保险计划的年龄在 65 岁时终止。
在不了解所有事实的情况下，很难对此作出评论。经验表明，大多数健康和医疗调查问卷都会询问疾病的治疗情况，而不是正在采取哪些预防性药物或措施。有了这些知识，保险公司就可以假定申请人患有疾病。这个问题提出的真正问题是这些疾病的后果。在这种情况下，公司不支付此类疾病的检查或治疗费用，而是支付其后果，如中风或心脏病发作。其他保险公司排除了此类疾病的后果，因此不予赔付。
一般来说，保险公司不承保既存病症。否则，医疗保险计划可以承保大多数医疗必需的情况。不过，保费可能会很昂贵。另外，建议您与专门从事医疗保险的独立保险经纪人联系，了解在泰国的所有选择。
是的，Pacific Cross PCL 保单终身有效。如果您在发生重大理赔后希望更换保险公司，您需要向新保险公司提供您以前的保险公司和理赔历史的详细资料。保险公司将了解您以前的理赔记录，并根据您的健康风险采用适当的保险费率。不过，保险公司通常对索赔次数多的人持不同态度，在新保险公司提供保险之前会进行仔细检查。在某些情况下，保险公司可能会拒绝承保。
虽然很难预测，但近年来医疗通胀率每年在 9%至 14%之间。部分原因是医院成本增加，部分原因是医疗和技术进步。同样，如果您想考虑每年的可持续定价，获得正确的建议非常重要。
一般来说，大多数 "国际 "保单都会在医疗需要的情况下承保撤离和/或送返泰国的费用，但请检查您的保单是否包含这方面的内容。并非所有保单都包含人身意外保险，因此您应向所投保的保单说明这方面的情况。并非所有保单都包含人身意外保险。
已有病症酗酒或吸毒治疗自残整容手术营养补充剂成瘾性或强迫性疾病治疗性传播疾病（性病）艾滋病毒/艾滋病 本清单并非详尽无遗。此外，保险公司通常不承保投保前已存在的疾病，但不同保险公司的承保条件不同，应仔细核实。例如，服用治疗高血压的药物。保险公司可能会将治疗高血压和所有相关疾病（如心脏病发作或中风）排除在承保范围之外。另一方面，如果通过药物将血压控制在可接受的范围内，另一家保险公司可能会将高血压的常规治疗排除在外，但在心脏病发作或中风时承保。这里需要确认。原因是治疗费用可能很高，而且会拖上好几年。常见的慢性病有 关节炎、哮喘、糖尿病、癫痫、心脏病
