บริษัท แปซิฟิค ครอส ประกันสุขภาพ จำกัด (มหาชน)

Administration Officer-Policy Issuer

หน้าที่ความรับผิดชอบ

• จัดแยกชุดเอกสารของแต่ละแผนกเพื่อแยกให้กับลูกค้า, ตัวแทน, แผนกบัญชี และเก็บเอกสารเข้าแฟ้มลูกค้า
• กำหนดเลขกรมธรรม์ลูกค้าและเลขอ้างอิงเพื่อใช้ในองค์กร
• คำนวณภาษีและอากรแสตมป์ที่ลูกค้าต้องชำระรวมกับค่าเบี้ยประกันสุขภาพ
• บันทึกข้อมูลลูกค้าลงในสมุดบันทึก
• ดูแลงานโปรเจคอื่นๆตามที่บริษัทมอบหมาย

คุณสมบัติผู้สมัคร

• ประสบการณ์ในธุรกิจประกันสุขภาพ
• มีความรู้ในเรื่องของภาษาอังกฤษและศัพท์เทคนิคเกี่ยวกับประกันสุขภาพ
• มีทักษะในการใช้ Program Computer Microsoft Office (Word & Excel)
• สามารถพิมพ์ดีดได้ถูกต้อง และรวดเร็ว
• สามารถทำงานได้เป็นอย่างดีภายใต้ความกดดันเรื่องเวลา และมีความระเอียดรอบคอบอย่างสูงในการทำงาน
• สามารถประสานงานกับแผนกอื่น ๆ ได้เป็นอย่างดี

Claims Administration Officer

หน้าที่ความรับผิดชอบ

• ตรวจสอบ คีย์ข้อมูลงานเคลม เข้าในระบบ เพื่อทำการเบิกจ่ายค่าสินไหมทดแทน ให้กับลูกค้า วางบิลให้กับเครือข่ายโรงพยาบาลของบริษัท
• ปฏิบัติงาน สนับสนุนงานตามที่ได้รับมอบหมาย

คุณสมบัติผู้สมัคร

• มีทักษะความรู้ทางด้านคอมพิวเตอร์
• มีประสบการณ์ทางด้านงานธุรการอย่างน้อย 1 ปี
• สามารถปฏิบัติงานในวันเสาร์,อาทิตย์ หรือวันหยุดนขัตฤกษ์ได้
• สามารถทำงานภายใต้ความกดดันได้

Claims Assessor

หน้าที่ความรับผิดชอบ

• พิจารณาสินไหม การเบิกค่ารักษาพยาบาลจากผู้เอาประกัน Fax เคลม, เบิกค่าใช้จ่าย, วางบิลจากโรงพยาบาล
• ประสานงานกับโรงพยาบาล เพื่อประกอบการพิจารณาอนุมัติการจ่ายสินไหมทดแทน
• จัดเตรียมข้อมูลงานเคลมต่างๆให้กับลูกค้าและผู้ที่เกี่ยวข้อง
• ปฏิบัติงาน สนับสนุนงานผู้จัดการสินไหม ตามงานที่ได้รับมอบหมาย

คุณสมบัติผู้สมัคร

• อายุ 25 – 35 ปี
• ปริญญาตรีสาขาพยาบาลศาสตร์ หรือสาขาที่เกี่ยวข้อง
• มีประสบการณ์งานด้านสินไหมทดแทนประกันภัย 1 – 3 ปี
• มีทักษะในการพูด อ่าน เขียน ภาษาอังกฤษ
• มีบุคลลิก ทักษะการสื่อสารได้เป็นอย่างดี
• มีทักษะความรู้ด้านคอมพิวเตอร์ และการวิเคราะห์ข้อมูล
• สามารถทำงานวันเสาร์ วันอาทิตย์ และวันหยุดนักขัตฤกษ์ได้
• สามารถทำงานภายใต้แรงกดได้
• สามารถให้คำแนะนำแก่ผู้อื่นได้

Medical Advisor

Functional responsibilities

• Provide medical underwriting consultations.
• Provide medical expertise in the review of medical claim consultation and discuss client management issues with claims team.
• Ensure a consistent and timely resolution to medical underwriter queries and medical review claims which have a documented turnaround time and quality standard.
• Ensure compliance by following laws and regulations, internal control requirements and PCHI/MSS claims policy.
• Represent the company to ensure medical correspondence regarding claim management to Medical Provider is professional and timely.
• Provide comprehensive disease updates and updated therapies training to internal and external customers, including the field force if required.
• Maintain ethical standards of Country operations by contributing proactively to a credible image for company in the local Healthcare and Medical community.

Requirements

• Male or Female Age 30 – 55 years
• The applicant must possess a Medical Degree; a specialist (board of medicine) is a plus
• At least 5 years of medical treatment experience and Insurance field.
• Good command of English (both written and spoken) is a must
• Mature, possess strong interpersonal and project management skills
• Be a team player
• Able to coach others

International Business Consultant

Job Purpose

• The job of a Direct Sales Executive/Agent is to look for business opportunities – both individual and group who are interested in buying insurance coverage, such as health, personal accident and travel insurance. These sales executives/agents protect policyholders against possible financial losses, large medical bills and other circumstances included in the insurance policy terms and conditions.

Duties and Responsibilities

• Study all the products and understand them in great details
• Selling one or more types of insurance plans
• Attending meetings internally and externally with prospect clients
• Calculating premiums and providing payment options, explaining to policyholders everything there is to know about the policy, customizing group health and personal accident insurance programs based on customer requirements
• Support direct Sales Manager in developing and executing marketing strategies to boost sales
• Handling policy renewals and maintaining records of policyholders

Qualifications

• A bachelor’s degree in accounting, economics, business administration, or other similar fields.
• Good command of English language
• Excellent public speaking skills, interpersonal skills, effective written and communication skills
• Good organizational, time-management, problem-solving and analytical skills
• Disciplined, enthusiastic, creative and well organized.
• Strong interpersonal and communication skills with a willingness to learn.
• Sales personality/attributes
• Knowledge in local and national insurance laws, business principles and different types of insurance policies offered is an advantage.

Remuneration Package

• Base salary it depend on sales experiences
• Sales Incentive ( Commission )

Benefits

• Social Security
• Provident Fund
• Health & Life Insurance
• Dental & Vision Benefit
• Annual leave
• Annual health check-up
• Training and on-going learning opportunities provided
• International working environment with opportunities to develop and grow

Nurse Claims Assessor (เจ้าหน้าที่พิจารณาสินไหม)

หน้าที่ความรับผิดชอบ

• ดำเนินการและประสานงาน fax claims ประจำวัน
• ดำเนินการและอนุมัติการเบิกค่ารักษาพยาบาลจากผู้เอาประกัน หรือการวางบิลจากโรงพยาบาล
• ประสานงานกับโรงพยาบาล เช่นการขอเอกสารเพิ่มเติมเพื่อประกอบการพิจารณาอนุมัติการจ่ายสินไหมทดแทน
• ปรึกษาหารือกับผู้จัดการฝ่ายสินไหมหรือแพทย์ที่ปรึกษาในการหาทางออกที่เหมาะสมที่สุดในกรณีเคสที่มีความซับซ้อน
• ออก GOP (Guarantee of Payment) ในการยืนยันการจ่ายสินไหมทดแทน
• ตอบคำถามหรือให้คำอธิบายกับโรงพยาบาล ตัวแทน หรือผู้เอาประกันในเรื่องของแผนประกันและความคุ้มครองต่างๆ ตลอดจนเงื่อนไขการจ่ายสินไหมทดแทนและการออก GOP
• ฝึกสอนและให้คำแนะนำกับพนักงานใหม่ในเรื่องของแผนประกัน ความคุ้มครอง หรือเงื่อนไขต่างๆของกรมธรรม์
• ปฏิบัติงานอื่นๆตามที่ได้รับมอบหมาย

คุณสมบัติผู้สมัคร

• อายุ 30 – 40 ปี
• ปริญญาตรีสาขา พยาบาลศาสตร์, วิทยาศาสตร์การแพทย์ หรือ สาขาที่เกี่ยวข้อง
• มีประสบการณ์งานด้านสินไหมทดแทนประกันภัย 2 – 5 ปี
• มีทักษะการ พูด อ่าน เขียนภาษาอังกฤษ พอใช้
• มีบุคคลิก ทักษะการสื่อสารได้เป็นอย่างดี
• มีความมั่นใจในตัวเอง ทัศนะคติที่ดีในเชิงบวกและสามารถร่วมงานเป็นทีมได้เป็นอย่างดี
• มีใจรักงานด้านบริการและสามารถทำงานภายใต้แรงกดดันได้เป็นอย่างดี

Sales Coordinator

Functional responsibilities

• Manage account services through quality checks and other follow-up.
• Manage all documentation related to the sales processes eg. Letters, quotations, claim reports and sales orders.
• Assist sales staff with new business and renewal business process.
• Recheck the health insurance policies, endorsement, debit & credit notes and renewal notices.
• Recheck claim reimbursement payments approved by Claim Department.
• Respond to customer and intermediary queries and requests
• Assist sales staff in the collection of Accounts Receivable.
• Create weekly and monthly sales reports when required.
• Attend to direct business (when assigned)
• Recheck and refill the relevant documents in store room.
• Miscellaneous tasks assigned by either Assistant Manager Director of Sales & Marketing
• General assistance to Team Leader.
• Support the achievement of sales goals and KPI’s

Requirement

• Age 25 – 30 Years
• Bachelor Degree in business administration or relevant field
• Certification in sales or marketing will be an asset
• Computer literacy – Microsoft Office applications.
• Proven experience in sales; experience as a sales coordinator or in other administrative positions will be considered a plus.
• Disciplined, Enthusiastic, Creative and well organized.
• High level of responsibility
• Pleasant personality.
• Good problem solving skills.
• Good in communication both spoken and writing – Good in English Communication is essential.